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更年期文章,博尔德妇女’杂志,2002年12月

53岁的女人凯蒂(Katie)在妇女大会之后见我’公布了健康倡议(WHI)研究。由于更年期症状(包括潮热,阴道干燥和剧烈的情绪波动),她接受了激素替代疗法已经六年了。她没有’t的病期为两年,因此被认为是绝经后。

在接受HRT程序后,她的骨密度恢复到了一个很好的水平。她试图自己摆脱激素,但几周后,每次症状都完全恢复。她一直在寻找一种可以替代自己服用的Prempro处方的更安全的选择,而且她听说自然疗法药物可能会对她有所帮助。她打电话给我和他约会。

自从WHI研究于去年夏天发布以来,有关HRT的媒体报道很多。我希望提出有关此问题的另一个方面,以帮助博尔德地区的妇女就绝经和绝经的当前或即将来临的旅程做出明智的,受过良好教育的选择。用HRT治疗的更年期症状包括潮热,失眠,多汗,阴道干燥,情绪波动和骨质疏松。曾经有人认为HRT可以预防心血管疾病,但最近的研究表明该概念是错误的。不幸的是,WHI进行的最新研究表明,尽管HRT仍被认为有助于保持骨密度,但它可以增加患乳腺癌和凝血障碍的风险。

注册的自然疗法医生和中医从业者在成功使用草药和顺势疗法替代品以及营养和生活方式支持方面,在治疗哲学上反对合成HRT的女性更年期问题方面拥有悠久的历史。现在,许多以前使用HRT的妇女正在寻找健康的替代品,这些替代品仍然可以缓解她们的症状。以下草药通常用于缓解最常与西斯围绝经和绝经有关的症状。

大豆含有异黄酮类,其雌激素作用较弱。对亚洲国家来说,大豆是当地饮食的主要组成部分的流行病学研究表明,这些妇女没有潮热,情绪波动和其他众所周知的更年期症状。亚洲女性的乳腺癌患病率也比西方女性低。不幸的是,一旦采用西方非本地饮食,亚裔妇女与西方妇女遭受的绝经期疾病水平相同。

黑升麻(Cimicifuga racemosa)在多项研究中已显示可改善80%的更年期症状。它也被证明对有乳腺癌病史的妇女是安全的。贞洁树(Vitex agnus-castus)用于平衡垂体。它通常用于调节不规则时期和大量出血,这可能是围绝经期症状。

野生山药(Dioscorea villosa)也经常用于与大量出血有关的更年期症状。它对身体有孕激素作用。同样,许多女性使用这种草药的信念是,它将帮助她们提高骨骼密度,尽管到目前为止,尚未证明它对改善骨骼密度有任何作用。

银杏(Ginkgo biloba,银杏)是一种重要的草药,可用于更年期,因为许多妇女的雌激素水平下降,会导致精神清晰度和记忆力下降。尽管据信它不会影响激素水平,但它是度过这些充满挑战的岁月的重要盟友。它的“method of action”涉及增加流向大脑的血液。

如果某些草药具有雌激素作用,为什么它们被认为是有乳腺癌病史或高风险女性的更省钱的选择?能够’他们会产生与HRT相同的问题吗?这些都是我经常被两个病人以及其他医学专家问到的问题。答案在于草药产生的雌激素代谢物的类型。大豆,黑升麻和其他植物雌激素产生的代谢物2-羟基雌酮(2-OHE1)对细胞增殖没有影响,实际上被认为可以预防癌症。合成雌激素的代谢副产物主要是16α-羟基酮(16α-OHE1),这会增加它们的细胞分裂和生长速率。这支持了接受HRT治疗的女性乳腺癌发病率的上升,并支持该研究声称亚洲女性乳腺癌的发病率下降。不幸的是,没有任何确凿的研究证明这些草药替代品可有效预防骨质流失。

我在实践中见过一些女士,她们的草药产品不足以控制其症状。也许他们有骨密度问题。我经常建议使用生物相同的激素替代品作为更安全的替代品。这种治疗使用的是在人体中天然发现的相同形式的pf激素,而传统的HRT则没有。这些激素通常最初是基于植物的,但是已经在实验室中进行了操作,以创建人类生物相同的激素。雌激素产品含有更多的雌三醇,被认为对乳房和子宫更安全,并且也显示可以改善骨密度。在某些情况下,我有时还会推荐天然孕酮。

凯蒂(Katie)选择以包含天然雌激素和孕激素的生物相同产品开始她的替代治疗计划。由于症状的严重性,她不想冒险尝试一些可能对她不利的东西。我建议她找到可能的最低剂量来控制症状,并在几个月内我们可以过渡到纯草药产品。我们还纳入了一些饮食广告,改变了生活方式,例如减少酒精摄入量,咖啡因和糖的消耗量,以及食用更多的有机食品和增加运动。凯蒂(Katie)可以很好地适应她非常低剂量的相同生物激素。我对我们将成功过渡到草药产品感到乐观。

现在,可以在基因检测领域取得令人激动的新突破,以确定您患乳腺癌,骨质疏松症和凝血障碍的个体风险。虽然这些一次性测试仍然有些昂贵,并且通常不包含在健康保险中,但它们在评估风险和个性化治疗计划方面可发挥无价的作用。我对这些发展感到非常兴奋。

许多博尔德是正在进入或已经进入的妇女“the change”传统上,他们在医疗保健方面尚未适应常规治疗。 WHI的研究也许对我们许多人来说不足为奇。好消息是,在一个非常自然的过渡时期,更多的妇女现在将以恩典,智慧和智慧做出明智的健康选择。好吧!

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